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"O coronavírus levou minha perna"


Damião Silva precisou amputar a perna após quadro de trombose relacionado à infecção pelo Sars-CoV-2




Giulia Granchi, de VivaBem, em São Paulo

Ligue o áudio para acompanhar os depoimentos em vídeo

Milhares de pacientes que foram infectados pelo coronavírus continuam a sofrer com sequelas mesmo após a carga viral sumir de seus corpos.
Os sintomas residuais são preocupantes e podem persistir por meses ou, em alguns casos, causar danos para o resto de suas vidas.


Conversamos com cinco pessoas que contaram como está a vida após as sequelas da doença.

Navegue pelas histórias:

Damião: "O coronavírus levou minha perna"

Antônio: "Fiquei tão ruim que via a minha cova"

Simone: "Algumas sequelas são para sempre"

Josimar: "Não entendia nada do que os médicos diziam"

Marli: "De repente, achei que fosse morrer"

Em abril, Damião da Silva, 47, começou a notar alguns dos sintomas que ninguém deseja durante a pandemia da covid-19: febre, dor no corpo, falta de apetite e dores de barriga.

Já suspeitando que fossem sinais causados pelo novo coronavírus, o paraibano radicado em São Paulo acionou uma médica de seu convênio, Prevent Senior, por telefone, e a pedido da profissional, ou a tomar hidroxicloroquina e azitromicina, embora a combinação não tenha comprovação de eficácia no combate à doença.

"Fiquei sob observação à distância, mas no sexto dia, comecei a sentir uma dor na perna. Caminhava, esticava a perna, e o incômodo não ava. Pensei que podia ser um problema de circulação e resolvi contar para a médica, que me aconselhou a ir ao hospital imediatamente. Poucas horas depois, com o resultado do ultrassom nas mãos, a equipe me mandou para o centro cirúrgico."

Damião, que já sofria de diabetes, condição que aumenta o risco de trombose pelas lesões que a hiperglicemia causa nos vasos sanguíneos, possuía coágulos na perna direita. Os médicos tentaram dois procedimentos cirúrgicos, um em cada lado da perna afetada, mas não obtiveram resultados satisfatórios para anular o quadro.

Após dois dias de internação, mesmo tomando anticoagulantes, Damião relata que sentia seu pé gelado e o membro começava a mudar de cor, ficando mais escuro. "Me explicaram que havia coágulos também no pé, onde as veias são delicadas, e não conseguiram retirar."

"Segundo os médicos, o risco era esses coágulos subirem para o pulmão e para o coração, então disseram: 'Nós vamos amputar sua perna para salvar sua vida'".

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"Quando eu tava lá no hospital, que ele me deu a notícia, você fica um pouco abalado, né. Mas é assim, é como ele falou: 'Como você é uma pessoa jovem, o que a gente tem na medicina para salvar sua vida é isso'"

Nos 10 dias seguintes a cirurgia, a dor física era constante. "Cheguei a tomar até morfina. É muito dolorido. Mas sempre digo que é melhor sentir a dor e estar aqui contando essa história."

Sem poder voltar ao emprego de zelador de condomínio, o paraibano agora estuda como pedir o auxílio-doença no INSS (Instituto Nacional do Seguro Social), e afirma que entrará na fila pela modulação de uma prótese na oficina ortopédica da AACD (Associação de Assistência à Criança Deficiente), que também atende adultos.

No âmbito emocional, Damião conta que ficou abalado ao receber a notícia, mas que hoje, depois de algumas sessões com um psicólogo, já se sente mais forte. "Entreguei a Deus e disse aos médicos: 'O que você fizer por mim, agradeço'. É um novo começo de vida. Hoje, minha esposa me ajuda muito, mas já consigo me movimentar com muleta e na cadeira de rodas. Tento ser o mais independente possível."

"O que eu aconselho a todo mundo é: se previna o máximo possível. Para quem pega, não é fácil se livrar da covid-19, não."

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Sequelas, complicações e sintomas persistentes pelo corpo


Olhos

  • Embaçamento visual
  • Conjuntivite
  • Lesão na retina


Cérebro

  • Dor de cabeça
  • Tontura
  • Perda de olfato e paladar
  • Confusão mental
  • Convulsão
  • AVC
  • Trombose cerebral
  • Síndrome de Guillain-Barré

Pulmão

  • Dor e tosse persistentes
  • Pneumonia
  • Fibrose pulmonar
  • Tromboembolia pulmonar
  • Pneumotoráx
  • Abscesso de pulmão


Coração

  • Cardiomiopatia de Takotsubo
  • Miocardite
  • Arritmia cardíaca
  • Choque cardiogênico
  • Isquemia
  • Cor pulmonale agudo (forma de insuficiência cardíaca)

Fígado

  • Aminotransferase elevada
  • Bilirrubina elevada


Pâncreas/sistema endócrino

  • Hiperglicemia
  • Cetoacidose diabética (produção de ácido sanguíneo em excesso)


Rins

  • Proteinúria (valores altos de proteína na urina)
  • Hematúria (presença anormal de eritrócitos na urina)
  • Insuficiência renal aguda


Intestino

  • Dor abdominal
  • Diarreia
  • Vômito/náusea

Músculos

  • Mialgia (dor no músculo)
  • Sarcopenia (perda de massa, força e função muscular)
  • Caquexia (síndrome metabólica caracterizada pela perda muscular)


Sistema vascular

  • Trombose


Pele

  • Petéquia
  • Livedo reticular
  • Urticária
  • Rash cutâneo (vermelhidão)

Por enquanto, o que os cientistas sabem é que o novo coronavírus induz, em casos mais graves, uma tempestade de citocinas (emissão de sinais entre as células durante o desencadeamento das respostas imunes) que leva à ativação de coagulações, causando fenômenos trombóticos.

"O que amos a entender é que o vírus entra pelo epitélio respiratório (mucosa que se estende da cavidade nasal até os brônquios), agride-o e deixa os brônquios e os alvéolos com a membrana exposta, criando algo parecido com um machucado. Isso faz o corpo querer estancar a ferida, e a resposta do organismo é a coagulação, entrando em estado de hipercoagulabilidade, o que, na verdade, não resolve o problema", explica a pneumologista Elnara Marcia Negri, do Hospital Sírio-Libanês (SP).

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Outra hipótese é que o Sars-CoV-2 também pode infectar as células que revestem a parede interna dos vasos sanguíneos, provocando alterações no mecanismo de coagulação, levando a um quadro de hipercoagulabilidade, com a formação de trombos que podem causar amputações, infartos e hemorragias.

"O que eu sempre aconselho é isso aí: se cuidar, não sair à toa, se prevenir o máximo possível. Enquanto não descobrirem um remédio para isso, não é uma boa, não"

Navegue pelas histórias:

Damião: "O coronavírus levou minha perna"

Antônio: "Fiquei tão ruim que via a minha cova"

Simone: "Algumas sequelas são para sempre"

Josimar: "Não entendia nada do que os médicos diziam"

Marli: "De repente, achei que fosse morrer"

Publicado em 13 de novembro de 2020


Reportagem: Giulia Granchi
Fotos: Mariana Pekin
Edição: Bárbara Paludeti
Edição de Fotografia: Lucas Lima
Infografia: Erika Onodera
Direção de arte: René Cardillo


Fontes consultadas: Isabel Chateubriand, coordenadora médica da reabilitação do Hospital Sírio Libanês (SP); Caio Lamunier, dermatologista do HC-SP; Pedro Farsky, cardiologista do Hospital Albert Einstein (SP); Mauro Gomes, chefe da equipe de pneumologia do Hospital Samaritano de São Paulo; e Saulo Nader, neurologista do Hospital Albert Einstein.